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INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA []
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Autor:Custodio Capuñay, Nilton Santos; Montesinos Zevallos, Rosa Milagros; Bendezú Injante, Carmen Liliana; Cortijo Díaz, Patricia; Torres, Hernando; Escobar Montalvo, Juan Manuel.
Título:Efectos de inhibidores de colinesterasa en pacientes con enfermedad asociada a cuerpos de Lewy^ies / Cholinesterase inhibitors effects in patients with Leweys bodies associated disease
Fuente:An. Fac. Med. (Perú);69(3):157-163, jul.-set. 2008. ^bgraf, ^btab.
Resumen:Objetivos: Analizar los efectos de los inhibidores de colinesterasas (ICE)donepezilo, rivastigmina y galantamina en el tratamiento de demencia con cuerpos de Lewy (DCL) y demencia de la enfermedad de Parkinson (DEP). Diseño: Estudio tipo ensayo abierto. Lugar: Servicio de Neurología, Hospital Militar Central (HMC), y Unidad de Diagnóstico de Deterioro Cognitivo y Prevención de Demencia, Clínica Internacional. Participantes: Pacientes condemencia asociada a cuerpos de Lewy y demencia de la enfermedad deParkinson. Intervenciones: Las mediciones de eficacia en 33 pacientes con diagnóstico de DCL y DEP se realizó con el Mini-Mental State Examination (MMSE), Alzheimer Disease Assessment Scale cognitive subscale (ADAS-cog), Alzheimer’s Disease Cooperative Study-Clinical Global Impression of Change(ADCS-CGIC), Alzheimer’s Disease Cooperative Study-Activities of Daily Living Inventory (ADCS-ADL), Neuro-Psychiatry Inventory (NPI), Prueba de dibujo de Reloj de Manos (PDR-M) y la Unified Parkinson´s Disease Rating Scalemotor subscale (UPDRS-part III). Principales medidas de resultados: Síntomas cognitivos, funcionamiento global y actividades de vida diaria de los pacientes. Resultados: Diecisiete pacientes fueron tratados con rivastigmina, 9 con galantamina y 7 con donepezilo. Luego de 6 meses de tratamiento, los pacientes en tratamiento con rivastigmina mejoraron en 1,39 puntos en ADAS-cog respecto de su medición basal, mientras que los pacientes tratados con donepezilo y galantamina no mostraron cambios (cambios menor que 0,2 puntos). Respecto al ADCS-ADL, los pacientes tratados con rivastigmina, donepezilo y galantaminademostraron disminución de 0,42, 0,58 y 0,75 puntos, respectivamente. En elMMSE, los pacientes tratados con rivastigmina y donepezilo no mostraron cambios y los pacientes tratados con galantamina tuvieron una disminución promedio de 1,19 puntos. No hubo diferencias significativas en la incidencia de síntomasparkinsonianos en los tres grupos de trat.(AU)^iesObjectives: To analyze the effects of cholinesterase inhibitors (CHEIs)prescribed for treatment of dementia with Lewy bodies (DLB) and dementiaassociated with Parkinson’s disease (PDD). Design: Open essay study. Setting: Neurology Service, Hospital Militar Central, and Cognitive Deterioration Diagnosis Unit and Dementia Prevention, Clinica Internacional. Participants:Patients with dementia associated to Lewy bodies and dementia associatedwith Parkinson’s disease. Interventions: Outcome measures included the Mini-Mental State Examination (MMSE), the Alzheimer Disease Assessment Scale cognitive subscale (ADAS-cog), Alzheimer’s Disease Cooperative Study-Clinical Global Impression of Change (ADCS-CGIC), Alzheimer’s Disease Cooperative Study-Activities of Daily Living Inventory (ADCS-ADL),Neuro-Psychiatry Inventory (NPI), Ten Point Clock-Drawing Test (CDT) andUnified Parkinson´s Disease Rating Scale-motor subscale (UPDRS-part III).Main outcome measures: Patients’ cognitive symptoms, global functionand daily life activities. Results: Seventeen patients were treated withrivastigmine, nine with galantamine and seven with donepezil. At six months, rivastigmine-treated patients improved by 1,39 points from baseline on the ADAS-cog, while donepezil and galantamine treated patients showed ‘no change’ (changes of minor that 0,2 points). On the ADCS-ADL, patients treated withrivastigmine, donepezil and galantamine showed decreases of 0,41, 0,68 and 0,86 points, respectively. On the MMSE, donepezil and rivastigmine-treated patients showed ‘no change’ and galantamine-treated patients showed a mean decrease of 1,19 points. The difference with regard to the incidenceof parkinsonian symptoms as adverse events was not reflected in significantdifferences in UPDRS motor scores between the three groups. Side effectswere similar in the three treatment groups. Conclusions: Cholinesteraseinhibitors may be of benefit for cognitive impairments with impact on global funct.(AU)^ien.
Descriptores:Enfermedad por Cuerpos de Lewy
Inhibidores de la Colinesterasa
Demencia
Enfermedad de Parkinson
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVrevistas/anales/v69n3/pdf/a02v69n3.pdf / es
Localización:PE1.1

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Autor:Custodio Capuñay, Nilton Santos; Lira Mamani, David; Montesinos Zevallos, Rosa Milagros; Bendezú Injante, Carmen Liliana; Cortijo Díaz, Patricia.
Título:Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Alzheimer en países en vías de desarrollo: aproximación a nuestra realidad^ies / Diagnosis and treatment of Alzheimer's disease in developing countries: approach to our reality
Fuente:Interciencia (Perú);1(1):11-21, oct. 2010. ^bilus, ^btab.
Resumen:Con el incremento de la prevalencia de demencia en el mundo, y sobre todo en los países en desarrollo, se le debe dar mayor atención a la evaluación diagnóstica temprana de pacientes con demencia, poniendo especial énfasis en la identificación de pacientes con síntomas cognitivos que puedan tener condiciones tratables, antes de realizar el diagnóstico de enfermedad de Alzheimer (EA). La prevalencia de EA en Latinoamérica (LA) es similar a la de los países desarrollados, con la particularidad de presentarse en individuos más jóvenes que los de los países desarrollados. Sugerimos seguir ordenadamente la solución de cuatro preguntas básicas antes de iniciar un tratamiento sintomático. Las preguntas deben ser resueltas en orden correlativo: Primero, ¿El “deterioro cognitivo” es demencia?; segundo, ¿Ésta demencia, no es una demencia reversible?; tercero, ¿La demencia es enfermedad de Alzheimer? y cuarto, ¿Cuál es el estadio de la enfermedad?. El tratamiento actual obedece al enfoque de dos modelos: sintomático y modificador de la enfermedad; siendo este último promisorio, pero aun con escasos resultados clínicos. El tratamiento Sintomático está dirigido a aliviar los síntomas cognitivos y conductuales. Los inhibidores de colinesterasa y memantina parecen ofrecer un cierto beneficio, sin afectar claramente la evolución de la enfermedad. (AU)^iesWith the increase in the prevalence of dementia in the world, and particularly in developing countries increased attention should be given to evaluation diagnosed early patients with dementia, with particular emphasis on the identification of patients with cognitive symptoms who may be treatable conditions, before realizing the diagnosis of Alzheimer’s disease (AD). The prevalence of AD in Latin America (LA) is similar to that of the developed countries, with the particularity of appearing in individuals younger than those of the developed countries. We suggest it to follow tidily the solution of four basic questions before initiating a symptomatic treatment. The questions must be resolved in correlative order: first, is the “cognitive deterioration” a dementia?; second, this one dementia, is not it a reversible dementia?; third, is this on dementia, an Alzheimer’s Disease? and quarter, is which the status of the disease?. The current treatment obeys the approach of two models: symptomatic and modifier of the disease; being this I finalize promissory, but even with scanty clinical results. The symptomatic treatment is directed to relieve the cognitive and behavioral symptoms. The cholinesterase inhibitors and memantine seem to offer certain benefit, without affecting clearly the evolution of the disease. (AU)^ien.
Descriptores:Enfermedad de Alzheimer
Enfermedad de Alzheimer/diagnóstico
Enfermedad de Alzheimer/terapia
Demencia
Inhibidores de la Colinesterasa
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://www.clinicainternacional.com.pe/descarga/revista/primera_edic/Articulo_de_revision.pdf / es
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